城镇补充医疗保险政策宣传问答

一、为什么要建立城镇补充医疗保险？

2014年，我市对城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险进行了改革，按照基本+大病+补充的框架设计，建立了一制两档、同步补充的城镇医疗保险制度。《内江市城镇基本医疗保险实施办法》、《内江市城镇大病医疗保险实施办法》和《内江市城镇补充医疗保险暂行办法》已通过市政府常务会审定，于2015年1月1日实施。

二、如何参加城镇补充医疗保险？ 

城镇补充医疗保险实行分步实施，2015年先期启动我市参加了城镇基本医疗保险的用人单位，用人单位可自愿选择参保缴费，2015年缴费标准为700元/人/年。参加了城镇补充医疗保险的人员，其享受待遇时间与城镇基本医疗保险一致。

三、如何享受城镇补充医疗保险医疗待遇？

（一）门诊待遇：城镇补充医疗保险参保人员，一个自然年度内（公历1月1日—12月31日）享受由城镇补充医疗保险统筹基金限额支付460元/人/年的门诊医药费，可在定点医疗机构和定点零售药店刷卡结算，该限额标准不计入个人账户余额，当年结余部分不结转。

（二）住院待遇：城镇补充医疗保险参保人员，一个自然年度内（公历1月1日—12月31日）发生的住院医疗费，需个人负担的合规医疗费用在7500元以内的，按70%予以报销，个人负担的合规医疗费用按《内江市城镇大病医疗保险实施办法》执行。

资中县医疗保险管理局

2015年1月