骨科成功

为一位高龄腰椎间盘突出老人

实施微创术

我们一起来看看这位高龄老人——晓婆婆的故事

         80岁的晓婆婆10年前患上了腰椎间盘突出症，十年来，经常腰疼，严重的时候伴有下肢麻胀痛，期间做过很多保守治疗：针灸、拔罐、按摩及贴膏药，等等。每次都只是略有好转，疗效无法维持，症状反反复复；近日腰部疼痛明显加重，并出现左下肢麻木、疼痛，做了臭氧、硬膜外神经阻滞等治疗未见好转，腰腿痛让她躺不平、站不直、走不了路，严重影响到了日常生活。

         经多轮打听，晓婆婆慕名来到我院骨科，经过详细问诊、查体及相关辅助检查，被确诊为“L4-5椎间盘左侧突出伴椎管狭窄伴不全神经损害”。

          鉴于患者高龄，无法承受传统开放手术打击，微创椎间孔镜手术是该病的最佳治疗手段，骨科经过术前评估和准备，于2022年04月20日在麻醉下晓婆婆实施了椎间孔镜微创手术，手术持续约1个小时，手术切口仅7mm，术中出血约5ml，皮内美容缝合一针，无需拆线。术后患者腰痛及左下肢疼痛麻木消失；术后第二天即可下地行走。

一、椎间孔镜手术是什么

       椎间孔镜手术是一种微创手术，是指借助椎间孔镜，就是下图这种仪器，在腰上切一个长约7mm切口，通过X线引导、放入镜子投影、操作器械摘取骨质的一种创伤最小、效果最好的微创疗法。

二、椎间孔镜手术有什么优势

          1、创伤小：切口仅7mm，无需换药拆线，美容缝合，几乎没有瘢痕，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性影响极小。

       2、出血少：术中出血极少，仅几毫升。

       3、并发症少：创伤小形成血栓和感染的几率低，不会加速邻近节段退变。

       4、恢复快：术后第二天就能下地。

       5、费用低：较传统手术，费用明显降低

       6、风险低：虽仍然存在风险，但相对于传统开放手术，风险大大降低

三、椎间孔镜手术后注意事项

       椎间孔镜手术较传统手术复发率较低，但仍然存在5%-10%的复发率，术后复发与多种因素有关，时间也不定，但重视术后康复是预防复发的重要环节。

       1、患者需要卧床6小时后佩戴腰围下地行走。

       2、术后一个月内起床行走和久坐都需要佩戴腰围，不可过度弯腰、高强度运动和拎重物等。

       3、一个月后可去掉腰围，逐步恢复正常工作，并且可以适度体育运动，加强腰背肌的锻炼。同时生活中要注意纠正不恰当的生活习惯，减少腰部的损伤。

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