2024年-11月-26日 星期二
百岁老人骨折,换骨6天下床

       “谢谢!谢谢!”


       6月8日上午,资中县中医医院骨伤二科病房,眼见髋部骨折痛苦呻吟的老父亲,术后6天就下床活动了,钟先生与兄弟姊妹脸上乐开了花,连连对骨伤二科副主任李昌麟、主管医生张智等医生表示感谢。




       5月30日上午,101岁的钟伯伯不小心摔倒了。老人本身就有心脏病、肺病,心肺功能很差。看着老父亲痛苦地呻吟,儿女们心急如焚,连忙将钟伯伯送到资中县中医医院骨伤二科。经张智医生诊断,钟伯伯右股骨颈头下骨折,合并心力衰竭、慢性阻塞性肺病伴感染、I型呼吸衰竭等病症。


       对于基础疾病多、心肺功能差的超高龄老人来说,骨折就是一次生死考验。治疗方式有保守治疗与手术治疗两种。若保守治疗,则只能长期卧床。老人长期卧床,不仅生活质量差,家属护理难,而且还易并发肺部感染、褥疮、深静脉血栓、水电解质失衡等,随时可能危及生命。若手术治疗,则围手术期风险极高,十分考验医院的综合实力。


       麻醉、手术医生与家属充分沟通后,钟先生与兄弟姊妹了解了两种治疗方式,她们不忍心让老人长期卧床。“医生,我们要搏一把,手术放心大胆做,我们相信你们!”面对家属的充分信任,李昌麟、张智全力以赴,积极准备对钟伯伯实施人工股骨头置换手术。


       为确保钟伯伯术中、术后安全和手术顺利开展,医务科启动多学科会诊协作(MDT)模式。术前,组织骨伤二科、心血管内科、呼吸与危重症科、麻醉科、重症医学科等临床科室进行会诊,全面评估病情和手术、麻醉风险,制订详尽的手术方案、麻醉方案、围术期各种突发情况救治预案。


       6月2日8时,麻醉科副主任郭林根据制订的麻醉方案,采用轻比重药物单侧腰麻技术,阻滞麻醉患侧肢体区域,在镇痛与舒适的同时,保护钟伯伯重要脏器功能。李昌麟、张智、易小军3位手术医生密切协作,手术室护士全力配合。她们的专业技能十分娴熟,手术时间不到30分钟。




       术后,钟伯伯入住重症监护室。在重症医学科副主任唐茁、医生颜帮德以及护理团队精心治疗、严密监护下,钟伯伯度过炎症风暴、循环衰竭等一个个难关。6月8日10时,钟伯伯转入骨伤二科病房。


       李昌麟说:“这是多学科会诊协作模式开展以来,实施的第2例百岁以上超高龄老人髋部骨折手术,80岁以上高龄老人髋部骨折手术我们已经开展了数百例。让更多的老年人重新站起来,过上有质量、有尊严的晚年生活,是我们医务人员应尽的职责。”


       张智说:“目前,钟伯伯还需要预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,进一步加强营养和护理,锻炼行走功能。预计钟伯伯一周后,就可出院回家了。”